zdraví a fitness

Výsledky kochleárního implantátu

Říjen 2021

Výsledky kochleárního implantátu


Proč existují rozdíly mezi výsledky u některých kochleárních implantátů?

Nejprve asi> 90% lidí zažívá výsledky 90% + v porozumění řeči, když mají kochleární implantát. To je úžasné, že? Ale pro dalších asi 10% lidí, kteří nedostanou dobrý výsledek, proč? (1)

Výhrada - nejsem lékař a nejedná se o lékařské vysvětlení, ale spíše o moje pochopení procesu. Uvědomuji si, že některé z věcí, které říkám, mohou být kontroverzní. Nemá to být ... ale spíš moje chápání a zkušenosti.

Existují anatomické problémy, do nichž se nebudu zabývat, a také základní důvod pro hluchotu. Ale za předpokladu, že neexistují žádné jiné problémy kromě senzorineurální hluchoty, pak zde jsou některé z důvodů, proč kochleární implantát funguje pro některé lépe než pro jiné.

Každý, kdo měl dítě, bude vědět, že když se narodí, nemůže vidět / soustředit se, nemůže mluvit, chodit, jíst a nemůže slyšet / rozumět. Všechny tyto funkce se rozvíjejí během prvních několika let života. Jen za předpokladu, že jsme drželi normální zdravé dítě v kočárku a nedovolili bychom to naučit chodit. Potom o 20 let později jsme se to pokusili naučit .... šance jsou vysoké, že se nikdy nemohlo naučit chodit nebo v nejlepším případě chodit špatně. Je to proto, že rozhodující čas pro rozvoj této schopnosti chůze je v prvních několika letech života. Pokud tato dovednost není vyvinuta, mozek přemístí ty cesty, které by vedly k dovednosti chůze k nějaké jiné funkci, a je zvláště obtížné je aktivovat a trénovat svaly pro chůzi po vývojových letech.

Také naše slyšení. Teprve v prvních 2-3 letech života se učíme slyšet, rozumět a mluvit. Pokud neslyšíme zvuk v tomto rozhodujícím období, pak náš mozek nestanoví a nerozvíjí sluchové cesty a tyto zdroje jsou přiděleny nějaké jiné dovednosti.

To je alespoň část toho, proč kochleární implantát funguje tak dobře pro někoho, jako jsem já, který měl v jedné fázi mého života dokonalý sluch a možná méně dobře pro někoho, kdo nikdy neslyšel zvuk. Mozek je však úžasný a celý život může vytvářet nová spojení a dokonce i lidé, hluboce hluchí od narození, měli zásadní zlepšení v porozumění zvuku.

Dalším důvodem je: Pokud mě vezmete do Číny a dáte mě do třídy plné studentů s učitelem mluvícím v Mandarin, nebudu mít ponětí, co se říká. Slyším všechno, ale nechápu to. Je to proto, že jsem se nikdy nenaučil ani neslyšel, jak Mandarin mluvil. Trvá mi docela dlouho, než se s těmito zvuky seznámím a začnu rozumět tomuto jazyku. To samé platí pro někoho, kdo je hluchý. Pokud nikdy neslyšeli zvuk, jak tomu mohou rozumět, když to slyší? Nedávno mě v jednom z mých sluchových testů požádali, abych sám identifikoval zvuk bubnové bubny. Nemohl jsem, protože si nemyslím, že jsem ten zvuk slyšel. Pokud tedy někdo nikdy neslyšel řeč nebo nikdy dobře neslyšel, proč by tomu najednou rozuměl, protože měl kochleární implantát? A i když jim je vysvětleno, co to slovo nebo zvuk je, mozek nemá sílu v cestách, aby to pokaždé pochopil.

Pochopení většiny lidí se časem zlepší, protože se lépe seznámí se zvuky, protože jejich mozek posiluje a stanoví nové cesty. Ale pro některé to může být, že jsou příliš hluchí příliš dlouho a tyto nové neurony nebudou dobře růst.

Pak máme zvukovou „paměťovou banku“. Moje matka mě naučila, že hluk, který pes udělal, byl štěkající pes. Poukázala na to, spolu se spoustou dalších zvuků, jako jsou krávy a řinčení ptáků, znovu a znovu. Když jsem poprvé měl implantát, přestože jsem věděl, jak zněl štěkající pes, nemohl jsem tyto zvuky snadno identifikovat a nějaký čas jsem se s nimi všechny znovu seznámil - přizpůsobení hluku, který jsem měl, k paměti zvuku . Můj mozek vzal nové impulsy z mého kochleárního implantátu a když jsem je slyšel, „katalogizoval“ je a vložil je do své paměti pomocí nového stimulu, který jsem dostal. Protože už jsem měl velkou paměť zvuků, dokázal jsem je vyrovnat, takže slyšení a porozumění pro mě byly relativně rychlé. Ale pokud budete muset tuto paměťovou banku vybudovat od nuly, bude to trvat dlouho - zvláště pokud bude „technologie“ chybná. (např. máte nějaký základní zdravotní stav, který ztěžuje přenos a ukládání zvuku.)

Často se mě ptají, proč někteří dlouhodobě neslyšící lidé, kteří měli kochleární implantát, nezažívají zlepšenou řeč. Zeptal jsem se na to svého audiologa, který mi řekl, že po dospívání je téměř nemožné změnit charakteristiky řeči. Jako příklad jsem si jistý, že někteří z vás znají někoho, kdo přišel z cizí země do vaší země a byli zde už desetiletí, ale stále mluví se silným přízvukem. Není to proto, že nechtějí změnit svůj přízvuk, ale spíše nemohou, protože řečové procesy byly v dětství pevně stanoveny a ty se v průběhu stárnutí moc nemění.

Naomi, matka kochleárního implantátu na našem fóru Cochlear Implant, zdůraznila: „Čistá řeč se hodně spoléhá na to, že se svaly vyvíjejí natolik, aby vytvořily tvar, aby zněly zvuky řeči. Takže někdy u dětí, které mají problémy způsobující svalové slabosti, není jejich řeč často jasná. Stejně tak u dospělých, kteří ještě neslyšeli jako malé dítě a poté se pokusili přiblížit to, co slyší pomocí úst, je pravděpodobné, že svaly potřebné k tomu, aby tyto zvuky nebyly plně vyvinuté nebo zvyklé na způsob, jakým potřebují pracovat za účelem vytvoření zvuku. Opět je opravdu obtížné je přeškolit, a to může být dalším důvodem, proč není vývoj řeči často vnímán u různých lidí s implantátem stejnou rychlostí. “

Všechny tyto věci se promítají, když má někdo kochleární implantát. Většina lidí, kteří mají kochleární implantát, má velké zlepšení porozumění řeči. Někteří ne, ale vím, že i ti, kteří mají „špatné“ výsledky, stále trpí zlepšením sluchadel. Slyší environmentální zvuky, pomáhá při čtení rtů a většina z nich odmítne sundat svůj procesor a považuje jejich implantát za úspěch.

(1) Průzkum CIC - v případě potřeby se obraťte na autora.

Ušní implantát BONEBRIDGE na KDORL FN Brno (Říjen 2021)



Tagy Článek: Výsledky kochleárního implantátu, hluchota, výsledky kochleárního implantátu, výsledky kochleárního implantátu, variace výsledků kochleárního implantátu

Křišťálové lebky

Křišťálové lebky

náboženství a spiritualita

Vyhrajte 100 $ v nádherné kresbě!

Vyhrajte 100 $ v nádherné kresbě!

náboženství a spiritualita