zdraví a fitness

Malaria Drug zachází s opakovaným potratem

Srpen 2021

Malaria Drug zachází s opakovaným potratem


Lék běžně používaný k léčbě malárie se ukazuje jako slibné řešení, které je velmi potřebné pro ženy, které se potýkají s devastací opakovaného potratu. Léčba je levná, snadno se pořizuje - žádné rány nebo infuze - a prokázala bezpečnost v řadě předchozích studií.

Průkopníkem této nové léčby je konzultantský porodník a gynekolog Dr. Hassan Shehata, který praktikuje ve Velké Británii v nemocnici Epsom Hospital, Surrey, v Portlandské nemocnici pro ženy a děti a na klinice potratů v Londýně. Nová léčba vystřelila do titulků poté, co jeden z pacientů dr. Shehaty, který zažil 20 potratů, porodil syna poté, co byl předepsán imunosupresivní antimalarický prášek: hydroxychlorochinon.

Ztráta těhotenství je dlouhodobě spojována s nepřátelským, příliš aktivním imunitním systémem a hydroxychlorochinon je široce používaným imunosupresivním lékem. Důvodem této nové léčby proti potratu je to, že díky utlumení aktivních a příliš agresivních složek imunitního systému se děloha může stát přátelštější k dětem, což umožňuje normální těhotenství.

Dr. Shehata je jedním z rostoucího počtu lékařů, kteří při hodnocení žen, u nichž došlo k opakující se ztrátě těhotenství, testují úroveň a aktivitu klíčových imunitních buněk, jako jsou přírodní zabíječské buňky (NK buňky). Zvýšené hladiny - nebo nad agresivní aktivitou - NK buněk byly spojeny s potratem v řadě studií a imunitně zaměřená léčba může být velmi úspěšná pro některé ženy, které trpí autoimunitní ztrátou těhotenství.

Ačkoliv v současné době jsou k potlačení NK buněk během těhotenství k dispozici další léčby, jako jsou steroidy a IVIG (intravenózní imunoglobuliny), představují určité riziko a v případě IVIG: velmi vysoké náklady. U některých pacientů Dr. Shehaty léčba hydroxychlorochinonem fungovala poté, co selhaly další široce používané imunosupresivní léčby.

Anti-malárie léčivo hydroxychlorochinon je imunomodulační protizánětlivé léčivo, které se dlouho používá k potlačení zánětu při stavech, jako je lupus a revmatoidní artritida. Hydroxychlorochinon je známý tím, že prochází placentou a vstupuje do pupečníkové krve, proto se řada studií snažila zhodnotit jeho bezpečnost v těhotenství.

Nejrozsáhlejší studie o účinnosti a bezpečnosti antimalarických léků v časném těhotenství byla zveřejněna v roce 2011 (1). Tato studie zjistila, že ženy, které byly léčeny léky proti malárii, nezaznamenaly zvýšená potratová rizika ani neměly z léčby závažné nepříznivé účinky. Šance na potrat u žen užívajících antimalarické léčby - chlorochin a chinin - byly podobné 26–27%, což se nepodobá průměrnému počtu potratů u zdravých žen. U žen, které byly léčeny antimalarií, nebyly zaznamenány žádné rozdíly ve výsledcích porodu.

Jiné studie (2), které zkoumaly výsledek hydroxychlorochinonu u těhotných pacientů, dospěly k podobnému závěru, že léčivo je bezpečné bez důkazů vrozených vad nebo toxicity. Přezkum léku v roce 2005 u pacientů s onemocněním pojivové tkáně dospěl k závěru, že:

"... HCQ by měla být pravděpodobně udržována po celou dobu těhotenství u pacientů se SLE (lupus) a nezdá se, že by bylo nutné radit proti kojení."

Studie z roku 2006 (3) srovnávala výsledky 56 žen, které hydroxychlorachinon užívaly nepřetržitě v průběhu těhotenství, s výsledky žen, které nebyly podrobeny léčbě. Výskyt potratu, mrtvě narozeného dítěte, těhotenské ztráty a vrozených vad byl mezi skupinami podobný a vědci dospěli k závěru:

„Doporučujeme pokračovat v léčbě HCQ v průběhu těhotenství. Naše zjištění jsou v souladu s předchozími zprávami o absenci fetální toxicity. Podobně jako v případě studií u těhotných žen zastavení léčby HCQ během těhotenství zvyšuje stupeň lupusové aktivity.“

Další studie (4) zveřejněná v roce 2003 hodnotila výsledek nepřetržité léčby hydroxychlorochinonem u 133 těhotenství ve dvou různých dávkách: 200 mg dvakrát denně nebo 200 mg jednou denně. Výsledky byly porovnány s výsledky u neléčených žen a studie dospěla k závěru, že:

"Naše nálezy podporují předběžné důkazy o bezpečnosti léčby HCQ během těhotenství. Tato léčba by měla být pravděpodobně zachována během těhotenství u pacientů se systémovým lupus erythematosus."

Může trvat několik měsíců, než hydroxychlorochinon dosáhne plné účinnosti v těle, takže léčba se obvykle zahajuje několik měsíců před početí. U žen, které se potýkají s opakovaným potratem, může být díky Dr. Shehatovi naděje na obzoru.



Reference:


(1) Nežádoucí účinky malárie falciparum a vivax a bezpečnost antimalarické léčby v časném těhotenství: studie založená na populaci. Dr. R McGready et al. Infekční nemoci Lancet, včasná online publikace, 13. prosince 2011 doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70339-5

(2) Autoimmun Rev. 2005 únor; 4 (2): 111-5. Epub 2004 12. prosince. Bezpečnost hydroxychlorochinu u těhotných pacientů s onemocněním pojivové tkáně. Přehled literatury.
Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Huong DL, Lechat P, Piette JC.

(3) Arthritis Rheum 2006 Nov; 54 (11): 3640-7. Hydroxychlorochinon v těhotenství lupus
Clowse ME, Magder L, Witter F, Petri M.

(4) Arthritis Rheum. 2003 Nov; 48 (11): 3207-11.
Bezpečnost hydroxychlorochinu u těhotných pacientů s onemocněním pojivové tkáně: studie sto třicet tři případů ve srovnání s kontrolní skupinou.
Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Duhaut P, ​​Huong DL, Sebbough D, Wechsler B, Vauthier D, Denjoy I, Lupoglazoff JM, Piette JC.

Marc Goodman: A vision of crimes in the future (Srpen 2021)



Tagy Článek: Léčba malárie léčí opakující se potrat, neplodnost, opakující se potrat, ztráta těhotenství, lék na malárii, anti-malárie, Dr. Shehata, hydroxychlorochinon, Hassan Shehata, NK buňky, přirozené zabíječské buňky, imunitní systém, těhotenství, autoimunitní ztráta těhotenství,